Hystérectomie
Chirurgie des organes internes
Ce sera le chirurgien, avec son équipe médicale, qui décidera de la technique la plus appropriée pour chaque patient, en analysant ses caractéristiques physiques et sociales. Toutefois, le patient disposera de toutes les informations pour pouvoir participer à la décision finale sur la technique à choisir.
Il faut toujours envisager l'ablation des organes génitaux internes une fois que l'hormonation est commencée. Il existe deux techniques pour enlever l'utérus et les ovaires : l'hystérectomie et la double annexectomie. Ces interventions peuvent être réalisées par voie transvaginale, qui est la moins traumatisante, ou par laparoscopie à travers l'abdomen.
La décision de pratiquer l'une ou l'autre approche repose sur la taille de l'utérus de la patiente, car s'il est très volumineux en raison de la présence de myomes, il est très difficile de le retirer par voie transvaginale.
Si la technique à réaliser passe par l'abdomen par laparoscopie, seul l'utérus peut être enlevé et les ovaires laissés. Comme les ovaires peuvent provoquer une dégénérescence maligne à long terme, les deux organes sont normalement enlevés simultanément. Ce n'est que dans le cas où la patiente ne veut pas prendre d'hormones que l'utérus sera enlevé pour éviter les menstruations et que les ovaires seront laissés.
