Ce sont deux techniques complètement différentes qui donnent des résultats différents à plusieurs égards et le chirurgien ne peut pas pratiquer l'une ou l'autre technique chez tous les patients. Pour réaliser une métoidioplastie, il doit y avoir une hypertrophie préalable du clitoris afin que la longueur à atteindre soit acceptable. Dans le cas de ne pas avoir d'hypertrophie ou d'être un patient qui veut une longueur significative de son pénis, nous devrions pratiquer une phalloplastie.
Logiquement, il existe une différence entre les deux techniques, tant au niveau des risques que des résultats obtenus.
La mélioïdioplastie présente moins de risques puisqu'il s'agit d'une intervention unique et que la sensibilité érogène et tactile est atteinte.
Dans le cas de la phalloplastie, il y a un peu plus de risques car il s'agit d'une technique plus complexe et plus longue. En réalisant cette technique, on obtient une plus grande longueur du pénis et une plus grande capacité de pénétration, mais la sensibilité peut être affectée car bien que nous reconstruisions les nerfs, il est fréquent que la sensibilité érogène et tactile complète ne soit pas atteinte.
Il est nécessaire pour le chirurgien de procéder à une évaluation complète du patient afin de déterminer la technique appropriée.
Le fait que le patient puisse avoir des rapports sexuels dépend de plusieurs facteurs, principalement de la technique pratiquée. Dans le cas de la métoidioplastie, cela dépend beaucoup de l'hypertrophie antérieure du clitoris, si elle est importante, il y a des patients dans un petit pourcentage qui arrivent à avoir des érections et même une capacité de pénétration.
Dans le cas d'une phalloplastie, le patient pourra avoir des rapports sexuels mais une deuxième intervention est nécessaire pour placer une prothèse et obtenir une érection du pénis.
Oui. Dans le cas d'une métoidioplastie, la sensibilité n'est pas altérée. Dans le cas de la phalloplastie, bien que la sensibilité puisse se situer en d'autres points différents de l'anatomie du pénis biologique de l'homme CIS, il y a une sensibilité érogène et tactile pour atteindre l'orgasme.
Lorsqu'une personne transgenre subit une mammoplastie de masculinisation, le but n'est pas d'enlever tout le tissu mammaire, car l'enlever complètement ne laisserait que la peau attachée au muscle de la clavicule à la partie inférieure de la poitrine et de l'aisselle au sternum, Cela ressemblerait à une chirurgie oncologique montrant un résultat morphologique médiocre.
Il faut donc penser qu'après une mammoplastie de masculinisation, il y a des restes de tissu mammaire. En partant du fait qu'un homme CIS peut avoir un cancer du sein dans 1% des cas de ce type de cancer, il faut savoir qu'un homme trans peut aussi en avoir un. Ce n'est pas fréquent, mais dès l'apparition d'un nodule ou de toute altération du sein opéré, il faut consulter un professionnel.
Oui, le patient devra probablement poursuivre son traitement hormonal habituel à vie, même après avoir subi une chirurgie de reconstruction génitale, quelle que soit la technique pratiquée.
La nature du pénis d'un homme trans est différente de celle du pénis biologique d'un homme CIS, il n'y a donc pas besoin d'un suivi systématique chez un spécialiste en urologie. Il est nécessaire de se rendre chez ce spécialiste en cas de fistule urétrale, auquel cas le patient doit suivre un traitement conjoint entre l'urologue et son chirurgien.
