Операции по реконструкции гениталий

Хирург вместе со своей командой врачей подберет наиболее подходящую технику для каждого отдельного пациента, анализируя его физические и социальные характеристики. Однако у пациента будет вся информация, чтобы принять участие в окончательном решении по выбранному методу. Поэтому мы рассматриваем пациента как члена медицинской бригады, когда принимается решение о наиболее подходящей методике.

Что такое коловагинопластика ?

Коловагинопластика заключается в создании глубокой полости влагалища с использованием сегмента толстой кишки, в частности сигмовидной кишки, то есть большой кишки, которая находится непосредственно перед прямой кишкой, для образования полости влагалища. Сегмент толстой кишки обработан на ножке, это означает, что сосуды, которые его регулярно орошают, используются для того, чтобы доставить его в область, где будет располагаться неовлагалище. Остальная часть перерезанной толстой кишки присоединяется к прямой кишке. Таким образом мы достигнем глубины влагалища столько, сколько захотим, отличной смазки за счет слизистых выделений, которые есть в толстой кишке, и возможности иметь совершенно нормальные и приятные половые сношения.

Одно из отличий от простой вагинопластики - глубина, при коловагинопластике мы можем достичь 20 см и более. Обычно мы оставляем сегмент толстой кишки, который идет от влагалища к верхней части крестцового мыса, то есть к брюшной полости, поэтому половые сношения становятся полностью нормальными. Еще одно отличие состоит в том, что слизистая оболочка толстой кишки выделяет слизь, поэтому она очень хорошо смазывает неовлагалище. Причина, по которой этот метод не выполняется у всех пациентов, заключается в том, что это более длительная операция с более длительным временем восстановления. Кроме того, хирургическое соединение в толстой кишке требует времени на заживление и может быть опасным для жизни в случае несостоятельности анастомоза. Может быть внутрибрюшная инфекция или некроз кишечного трансплантата, который мы поместили между простатой и прямой кишкой. В результате это более деликатная операция и с немного большим риском, поэтому она предназначена для людей, которые хотят получить большую глубину и принимают на себя риски.

Необходимо провести предварительную оценку, чтобы иметь возможность посоветовать каждому пациенту, какая методика для него лучше всего, поэтому вам всегда нужно говорить о своих сексуальных привычках, если вы хотите глубже и о том, какой у вас партнер. Есть люди, которые не хотят заниматься сексом, и глубина не имеет большого значения, только внешний вид, люди, гомосексуалисты в рамках своей транссексуальности, поэтому у них никогда не будет отношений с мужчиной, люди старше и более подвержены риску и не хочу их принимать.

Когда следует проводить коловагинопластику вместо простой вагинопластики ?

Мы выполняем коловагинопластику в основном тогда, когда пациент приходит на консультацию и требует значительной глубины. Если с помощью простой вагинопластики вы не можете предвидеть такую глубину, вам следует подумать о практике коловагинопластики. Подозрение на невозможность получения достаточной глубины основано на длине кожи полового члена до операции.

Является ли коловагинопластика рискованной операцией ?

Коловагинопластика имеет немного больший риск, чем простая вагинопластика, потому что помимо обработки тканей в промежностной области, то есть снаружи живота, нам также приходится обрабатывать внутренние органы через брюшную полость. Следовательно, мы должны взять сегмент толстой кишки и восстановить непрерывность пищеварительного тракта с помощью шва, от места, где мы взяли этот сегмент толстой кишки, чтобы сделать слизистую оболочку влагалища. Именно эти два шага добавляют риск в процедуру.

Может ли появиться неприятный запах во влагалище после операции коловагинопластики ?

Для выполнения коловагинопластики используется сегмент толстой кишки, чтобы сделать полость влагалища. Как и толстая кишка, этот сегмент, помещенный в полость влагалища, выделяет слизь толстого кишечника и содержит бактерии толстого кишечника, так что слизь иногда может происходить через вульву, а иногда и с неприятным запахом из-за микробов, присутствующих в этой слизистой оболочке. Однако выделение этой слизи полезно для половых сношений, поскольку они полностью смазаны и приятны.

Сколько дней я должен оставаться ?

Пациент должен оставаться в госпитализации немного дольше, чем после простой вагинопластики, поскольку, помимо контроля кровотечения, возможных синяков и возможности инфекции, необходимо контролировать кишечные швы, однако сегодня после любой операции на толстой кишке требуется более длительная госпитализация с 4 до 6 дней не рекомендуется, чтобы избежать осложнений, связанных с госпитализацией, таких как специфические инфекции или венозный тромбоз. Такой же период приема рекомендуется для коловагинопластики.

Какие осложнения могут возникнуть после коловагинопластики ?

Важнейшим осложнением коловагинопластики является несостоятельность шва толстой кишки, это означает, что при несостоятельности анастомоза толстой кишки в послеоперационном периоде содержимое кишечника выливается в брюшную полость. Это серьезное осложнение, требующее срочной повторной операции и в некоторых случаях подготовки анального отверстия, чтобы решить эту проблему (колостома). Однако в центрах, имеющих опыт хирургии пищеварительной системы, таких как наш, эти осложнения обнаруживаются на ранней стадии, учитывая опыт наших хирургов в этом виде хирургии, и решаются быстро и эффективно, снижая тяжесть осложнения.

Каких результатов можно ожидать от коловагинопластики ?

Наилучшие результаты с точки зрения смазки и глубины, поскольку здесь мы не ограничены длиной кожи полового члена и можно использовать сегмент толстой кишки около 20 см. что позволит получить желаемую глубину.

Что такое колоноскопия или проктосигмоидоскопия ?

Вагиноскопия или ректосигмоидоскопия включает введение гибкого эндоскопа через полость влагалища и сигмовидную полость прямой мышцы живота для оценки состояния двух полостей. Эта оценка очень полезна для пациентов, у которых заживление было очень медленным, или для пациентов, у которых мы можем подозревать связь между коловагинопластикой и пищеварительным трактом. Он выполняется с поверхностной седацией и позволяет нам провести исчерпывающий анализ двух полостей, чтобы убедить пациента в том, что процесс рубцевания прогрессирует благоприятно.

Лучшие эксперты для вашего спокойствия

Команда Института Хесуса Лаго состоит из опытных и квалифицированных врачей и медицинского персонала, а также имеет Центр поддержки амбулаторной хирургии с самым современным оборудованием для наблюдения за пациентами.