Это разные методы, которые применяются в разных случаях, всегда после предварительной оценки хирурга. Коловагинопластика - это немного более сложная техника и с немного большим риском, которая оценивается как второй вариант в случаях обрезания полового члена, предыдущих вмешательств, микропенисов, но получаются очень удовлетворительные результаты: влагалище большой глубины и обильно смазано.
Наша цель состоит в том, чтобы новое влагалище имело эрогенную чувствительность как на уровне клитора, так и влагалища и промежности, и чтобы пациентка могла иметь приятные сексуальные отношения и испытывать оргазм.
Эта смазка достигается с течением времени, в то время как кожа, покрывающая новое влагалище, адаптируется к своему новому, более внутреннему положению с более высокой температурой, что позволяет прогрессирующим эпителиальным изменениям вызывать спонтанную секрецию в довольно высоких процентах случаев. Если этого секрета недостаточно, всегда можно использовать интимные увлажняющие средства или лубриканты.
Расширения являются очень важной частью этого типа вмешательства, мы рекомендуем, чтобы они проводились от шести месяцев до одного года. Начиная с года и если у пациента стабильные сексуальные отношения, в расширении больше нет необходимости, поскольку естественное проникновение всегда лучше, чем механическое.
Наш совет для первых половых отношений с проникновением - подождать не менее трех месяцев после вмешательства, если возможно, со стабильной парой и с кем-то, кто знает личную ситуацию пациента. Это наше предложение для достижения удовлетворительных и приятных первых отношений.
Очевидно, что время ожидания для возвращения в спорт будет зависеть исключительно и исключительно от вида спорта, которым вы хотите заниматься, и в целом это время всегда ориентировочно. После того, как пациент перенес операцию, хирург определит время на основе его выздоровления, поскольку не все тела одинаковы.
Пациент должен продолжать лечение под наблюдением эндокринолога, который обязательно изменит дозу в сторону уменьшения, но в большинстве случаев гормональное лечение необходимо на протяжении всей жизни. Никогда не занимайтесь самолечением, так как это может поставить под угрозу ваше здоровье.
Влагалище транссексуальной женщины имеет специфические морфологические характеристики, такие как отсутствие матки, яичников и шейки матки, поэтому она не подвержена обычным гинекологическим патологиям, но она должна следить за обычным осмотром хирурга, проводившего операцию. Что мы действительно хотим посоветовать, так это заниматься защищенным сексом, поскольку и транссексуалка, и женщина из СНГ подвержены одинаковому риску заболеваний, передающихся половым путем.
Вирус папилломы человека также может интегрироваться в эпителий при вагинопластике и вызывать бородавки и рак.
С другой стороны, при коловагинопластике слизистая оболочка толстой кишки находится внутри, что в основном подвержено риску рака с 50-летнего возраста.
По указанным причинам проверка необходима, но только профессионалом, проводившим операцию, или профессионалом, имеющим опыт работы с трансгендерами. Обзоры должны включать простую вагиноскопию или видеоэндоскопию в случае коловагинопластики.
Что касается груди, мы должны сказать, что рак груди очень редко встречается у транссексуальных женщин, но гормональное лечение может вызвать изменения в молочной железе, поэтому мы рекомендуем самообследование и маммографию, связанную с ультразвуком, как метод выявления рака груди.
Тот факт, что транс-женщина страдает раком простаты, встречается редко. Из-за гормонального лечения, которое пациенты получают, простата значительно уменьшается в размерах и в конечном итоге атрофируется. Мы также рекомендуем вам проходить периодическое обследование на уровень PSA с 50 лет.
Хотя они имеют общие характеристики, это не совсем то же самое. Грудная мышца транс-женщины сильнее, чем у цис-женщины, по этой причине протез необходимо размещать немного ниже и быть очень осторожным в послеоперационном периоде, чтобы он оставался на месте и не отклонялся вверх грудной клеткой. что привело бы к плохому эстетическому результату.
По крайней мере, должно быть возможно достичь глубины около 15 см от влагалищного входа. Если это не достигается с помощью простой вагинопластики, следует практиковать коловагинопластику, это более сложная техника и с большим риском, но с очень удовлетворительными результатами. Глубина достигается не только с помощью правильной хирургической техники, но и с помощью дилатаций, которые также важны для поддержания влагалищного канала.
В течение нескольких лет мы добавляли подготовку межгубной слизистой оболочки, то есть наличие слизистой оболочки между малыми половыми губами для достижения наиболее естественного внешнего вида вульвы, и что она представляет влагу не только во влагалище, но и между ними. . Эта слизистая достигается за счет сохранения части слизистой уретры.
Эстетическая часть так же важна, как и морфологическая, и при вагинопластике они идут рука об руку. Всякий раз, когда мы выполняем вагинопластику, мы стараемся сделать морфологию как можно более похожей на морфологию цис-женщины, и это логически подразумевает эстетику. Для этого мы должны рассмотреть подготовку малых половых губ, больших половых губ, крайней плоти клитора, отверстия промежности, влагалищного входа и межгубной слизистой оболочки.
